Patientenrechte vor einer Operation an Venen und Gefäßen

Welche 7 Patientenrechte gelten vor einer Gefäßoperation?

Sieben Patientenrechte gelten bei jedem Arzt und in jedem Krankenhaus, egal wer zahlt.

• Sie haben ein Recht auf ein Gespräch. Der Arzt erklärt mündlich, was er operiert, welche Risiken es gibt und welche Alternativen infrage kommen. Von allem, was Sie unterschreiben, bekommen Sie eine Kopie.
• Ohne Ihr Ja wird nicht operiert. Sie dürfen es jederzeit zurücknehmen, auch am Morgen der Operation.
• Sie haben ein Recht auf Bedenkzeit. Bei geplanten Operationen reicht meist der Vortag für das Gespräch, eine halbe Stunde vor der Narkose ist zu spät. Wer sich sofort sicher ist, darf sofort zustimmen.
• Bei manchen Gefäßoperationen haben Sie ein Recht auf eine zweite Meinung, nämlich bei einer erweiterten Hauptschlagader (Aortenaneurysma) und bei einer verengten Halsschlagader. Der Arzt muss Sie meist mindestens 10 Arbeitstage vorher darauf hinweisen. Für Krampfadern sieht das Gesetz das nicht vor, fragen Sie hier Ihre Kasse.
• Sie erfahren vorher, was es kostet. Zahlt die Kasse voraussichtlich nicht alles, muss die Praxis Ihnen die Kosten vor der Behandlung schriftlich nennen.
• Sie dürfen ein anderes zugelassenes Krankenhaus wählen als das auf Ihrer Einweisung. Ohne guten Grund kann die Kasse Ihnen die Mehrkosten berechnen.
• Sie dürfen Ihre Akte einsehen und Kopien verlangen, die erste kostenlos. Die Praxis darf das nur aus erheblichen medizinischen Gründen oder wegen Rechten Dritter verweigern.

Bei Krampfadern zahlt die Kasse das Stripping, bei dem die Krampfader über kleine Schnitte herausgezogen wird. Laser und Radiowellen, die die Vene von innen verschließen, zahlt sie bei einer Behandlung ohne Übernachtung meist nur mit einem Vertrag. Wie Sie die Übernahme beantragen, steht im Ratgeber Kostenübernahme für Laser bei Krampfadern beantragen.

Welche 10 Fristen laufen rund um die Operation?

Die Fristen reichen vom Vortag der Operation bis zu 30 Jahren. Am wichtigsten sind vier. Die Kasse muss in 3 Wochen entscheiden, mit Gutachten in 5. Gegen eine Ablehnung haben Sie 1 Monat. Die Reha muss binnen 14 Tagen beginnen, und Schadensersatz verjährt nach 3 Jahren.

Wie schnell muss die Krankenkasse antworten?

Über jeden Antrag muss die Krankenkasse innerhalb von 3 Wochen entscheiden. Holt sie ein Gutachten des Medizinischen Dienstes ein, des Gutachterdienstes der Krankenkassen, hat sie 5 Wochen. Braucht sie länger, muss sie Ihnen das vor Ablauf der Frist schriftlich begründen.

Bleibt diese Mitteilung aus, gilt Ihr Antrag als genehmigt. Das Bundessozialgericht, das höchste Gericht für Kassenstreit, hat 2020 geklärt, was das heißt: Sie dürfen sich die Leistung selbst besorgen und die Kosten von der Kasse zurückverlangen. Einen Anspruch darauf, dass die Kasse die Behandlung selbst erbringt, haben Sie damit nicht. Wer weiß oder grob fahrlässig (ungewöhnlich sorglos) übersieht, dass er keinen Anspruch hat, bekommt nichts erstattet.

Für Krampfadern heißt das: Bleibt die Antwort auf Ihren Antrag für eine Laserbehandlung länger als 5 Wochen aus, kann das einen Erstattungsanspruch begründen. Sicher ist das nicht, denn Kassen und Fachgesellschaften sagen öffentlich, dass Laser und Radiowellen ohne Übernachtung keine Regelleistung sind. Fragen Sie schriftlich nach, ob die Frist verstrichen ist, und lassen Sie sich beraten, bevor Sie zahlen.

Was tun, wenn die Krankenkasse Ihren Antrag ablehnt?

Gegen jeden Ablehnungsbescheid können Sie Widerspruch einlegen, und das kostet nichts. Über den Widerspruch entscheidet ein eigener Ausschuss der Kasse.

1. Lesen Sie die Begründung des Bescheids und die Rechtsbehelfsbelehrung, den Abschnitt am Ende mit Frist und Adresse. Fehlt er, haben Sie 1 Jahr statt 1 Monat Zeit.
2. Legen Sie innerhalb von 1 Monat schriftlich Widerspruch ein, am besten als Einwurfeinschreiben. Ein Satz genügt: Hiermit lege ich Widerspruch gegen den Bescheid vom (Datum) ein. Die Begründung dürfen Sie nachreichen. Eine einfache E-Mail reicht nicht in jedem Fall.
3. Verlangen Sie Akteneinsicht, vor allem in das Gutachten des Medizinischen Dienstes.
4. Legen Sie einen Arztbericht bei. Er nennt, warum die Behandlung nötig ist und was gegen die Alternative spricht, etwa frühere Operationen oder Risiken der Narkose.
5. Bekommen Sie einen Widerspruchsbescheid, die Antwort auf Ihren Widerspruch, bleibt 1 Monat für die Klage beim Sozialgericht. Das kostet Versicherte keine Gerichtskosten, und in der ersten Instanz brauchen Sie keinen Anwalt.

Antwortet die Kasse auf Ihren Widerspruch 3 Monate lang nicht, können Sie klagen, damit sie entscheiden muss. Wer sich die Leistung während des Streits selbst besorgt, trägt das Risiko, dass die Kasse am Ende recht behält. Das Landessozialgericht Baden-Württemberg, ein Berufungsgericht für Kassenstreit, hat 2013 eine Radiowellenbehandlung nicht erstattet, weil die Versicherte die Kasse erst nach der Behandlung gefragt hatte. Erst Antrag, dann Bescheid, dann Behandlung, in dieser Reihenfolge.

Welche Patientenrechte gelten nach der Operation?

Vor der Entlassung organisiert die Klinik die Zeit danach, das heißt Entlassmanagement. Dafür darf das Krankenhaus Arzneimittel in der kleinsten Packung, Heil- und Hilfsmittel für bis zu 7 Tage und eine Krankschreibung für bis zu 7 Tage verordnen. Voraussetzung ist Ihre schriftliche oder elektronische Einwilligung.

Brauchen Sie nach einer Operation an den Arterien, nach dem Ersatz der Hauptschlagader oder nach einer Amputation eine Reha, muss sie innerhalb von 14 Tagen nach der Entlassung beginnen. Den Antrag stellt der Sozialdienst des Krankenhauses noch während Ihres Aufenthalts. Wer zahlt und was Sie zuzahlen, steht im Ratgeber Reha nach einer Gefäßoperation beantragen. Nach einer Krampfader-Operation ist eine Anschlussreha die Ausnahme.

Ihre Zuzahlungen sind gedeckelt. Sie zahlen im Kalenderjahr höchstens 2 Prozent Ihrer Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt zu, als chronisch Kranker in Dauerbehandlung 1 Prozent. Ist die Grenze erreicht, stellt die Kasse auf Antrag eine Befreiung für den Rest des Jahres aus.

Bis wann können Sie einen Behandlungsfehler geltend machen?

Schadensersatz wegen eines Behandlungsfehlers verjährt nach 3 Jahren. Danach kann der Arzt die Zahlung verweigern. Die Frist beginnt am Ende des Jahres, in dem Sie vom Fehler und vom Verantwortlichen erfahren haben. Wer im März 2026 von einer Nervenverletzung nach einem Fehler bei der Krampfader-OP erfährt, kann bis zum 31. Dezember 2029 klagen. Ohne Kenntnis endet die Frist spätestens 30 Jahre nach dem Eingriff.

Der Arzt muss Ihnen auf Nachfrage sagen, wenn er einen Fehler vermutet, auch einen eigenen. Und Ihre Krankenkasse soll Sie bei Schadensersatzansprüchen unterstützen, etwa mit einem Gutachten des Medizinischen Dienstes, das Sie nichts kostet.

Welche Stellen helfen kostenlos bei Streit um Patientenrechte?

Vier Stellen helfen kostenlos. Die Unabhängige Patientenberatung Deutschland berät zu Patientenrechten, Behandlungsfehlern und Kassenfragen. Die Gutachterkommissionen der Ärztekammern prüfen den Vorwurf eines Behandlungsfehlers kostenfrei, im Durchschnitt in 15 Monaten. Der Medizinische Dienst erstellt über Ihre Kasse ein Gutachten. Das Sozialgericht entscheidet Streit mit der Kasse ohne Gerichtskosten.

Vermuten Sie einen Behandlungsfehler, fordern Sie zuerst die vollständige Akte an. Bitten Sie dann Ihre Kasse um ein Gutachten. Erst danach entscheiden Sie über Schlichtung oder Klage. Zu Ihrem Einzelfall lassen Sie sich beraten, etwa von einem Anwalt für Medizinrecht.