Gefäßsport bei Schaufensterkrankheit verordnen lassen

Warum gehört Gefäßsport zur Behandlung der Schaufensterkrankheit?

Schaufensterkrankheit ist der Alltagsname der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit im Stadium der Gehschmerzen. Verengte Beinarterien liefern beim Gehen nicht genug Blut in die Wadenmuskeln. Die Beine schmerzen, und Betroffene bleiben stehen, oft wie vor einem Schaufenster.

Die Leitlinie, die Behandlungsempfehlung der Fachgesellschaften (Version vom 25. November 2024), rät, allen Betroffenen mit Gehschmerzen ein strukturiertes Gehtraining unter qualifizierter Anleitung anzubieten. Es sei wirksamer als Gehen auf eigene Faust. Strukturiert heißt: nach Plan, mit festgelegter Dauer und Belastung.

Als Menge nennt die Leitlinie mindestens dreimal pro Woche 30 bis 60 Minuten, über mindestens drei Monate. Als Kassenleistung gibt es dieses Training in Gefäßsportgruppen. Dort leiten ausgebildete Übungsleiter das Training an, und die Art des Trainings richtet sich nach dem Ort der Engstelle.

Wie bekomme ich Gefäßsport auf Rezept?

Gefäßsport zählt rechtlich zum Rehabilitationssport. Deshalb heißt das Formular Antrag auf Kostenübernahme für Rehabilitationssport, kurz Muster 56. Verordnen dürfen ihn Hausärztinnen, Hausärzte und Gefäßmediziner. Nach einer Reha der Rentenversicherung verordnet ihn der Arzt der Rehaklinik.

Auf dem Formular stehen die Diagnose, die Gründe und Ziele, Ihre Einschränkungen und Belastbarkeit, die Dauer und die empfohlene Sportart. Fachärzte für Gefäßmedizin raten, bei Sonstige Gefäßsport einzutragen und Rehabilitationssport Gymnastik mit 50 Übungseinheiten in 18 Monaten anzukreuzen.

Die Genehmigung ist kein Formalismus: Die Kasse muss Rehabilitationssport vor dem Beginn bewilligen. Einige Kassen verzichten darauf, das hat die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns im Dezember 2025 mitgeteilt. Ob Ihre Kasse dazugehört, sagt Ihnen nur Ihre Kasse.

Wie viel Gefäßsport zahlt die Krankenkasse?

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt in der Regel 50 Übungseinheiten in 18 Monaten. Bei bestimmten Krankheiten, etwa Diabetes mit Folgeerkrankungen, sind bis zu 120 Einheiten in 36 Monaten möglich. Die Rentenversicherung zahlt nach einer Reha in der Regel bis zu 6 Monate, längstens 12 Monate, wenn Sie innerhalb von 3 Monaten nach dem Reha-Ende beginnen. Eine Einheit dauert in der Regel mindestens 45 Minuten, eine Gruppe hat höchstens 15 Teilnehmende je Übungsleiter.

Die Liste der Krankheiten mit größerem Umfang nennt die Schaufensterkrankheit nicht. Sie nennt aber unter anderem Diabetes mit Folgeerkrankungen, Nervenerkrankungen (Polyneuropathie) und die Amputation beider Beine. Trifft eine davon auf Sie zu, sollte Ihr Arzt sie in der Verordnung angeben.

Die Kasse zahlt bis zu zwei Übungsstunden pro Woche, die Leitlinie rät zu mindestens drei Trainingseinheiten. Bei zwei Stunden pro Woche reichen 50 Einheiten rund 25 Wochen. Die fehlende Einheit lässt sich durch Training zu Hause mit Zielvorgaben ergänzen, etwa mit Schrittzähler und Trainingsplan. Das ist nach der Leitlinie einer bloßen Beratung zum Bewegungstraining überlegen. Sprechen Sie Umfang und Belastung mit Ihrem Arzt ab.

Zahlen Sie für Gefäßsport etwas dazu?

Nein, für die verordneten Übungsstunden darf die Gruppe keine Zuzahlung, keine Eigenbeteiligung und keine Vorauszahlung verlangen. Eine Mitgliedschaft im Verein empfehlen die Reha-Träger, verpflichtend ist sie für die Dauer der Verordnung nicht.

• Freiwillige Mitgliedsbeiträge und freiwillige kostenpflichtige Zusatzangebote der Gruppe sind erlaubt.
• Sportkleidung und Schuhe bezahlen Sie selbst. Trainingsgeräte stellt die Gruppe.
• Die Fahrt zur Gruppe zahlen Sie in der Regel selbst. Das Bundessozialgericht hat 2009 entschieden, dass die Kasse Fahrkosten zum Rehabilitationssport nicht übernehmen muss. Fragen Sie Ihre Kasse, ob sie im Einzelfall etwas erstattet.
• Nach dem Ende der Verordnung können Sie in derselben Gruppe auf eigene Kosten weitertrainieren.

Wie bekommen Sie nach 50 Einheiten ein Folgerezept?

Rehabilitationssport soll Sie in die Lage versetzen, langfristig selbstständig zu trainieren. Deshalb gibt es ein Folgerezept nur, wenn Sie das noch nicht können. Der Arzt muss dann begründen, warum Sie die Übungen noch nicht allein sicher durchführen können. Eine längere Dauer ist nach Prüfung im Einzelfall möglich.

1. Sprechen Sie rechtzeitig vor der letzten Einheit mit Ihrem Arzt über den Verlauf und Ihre Gehstrecke.
2. Bitten Sie die Übungsleitung um eine kurze Einschätzung, welche Übungen Sie noch nicht allein sicher durchführen.
3. Der Arzt kreuzt auf Muster 56 Folgeverordnung an und begründet im Freitextfeld, warum Sie noch Anleitung brauchen.
4. Reichen Sie die Folgeverordnung vor dem Weitertraining bei der Kasse ein, weil auch sie vorher genehmigt werden muss.
5. Lehnt die Kasse ab, können Sie Widerspruch einlegen. Die Frist steht im Bescheid.

Die Leitlinie nennt außerdem Aktivitätssensoren und Fitness-Apps als geeignet, um die eigene Aktivität zu verfolgen und das Gehen zu steigern. Eine Gefäßsportgruppe, in der Sie nach dem Ende der Verordnung Mitglied bleiben, ist dafür eine naheliegende Lösung.

Wo finden Sie eine Gefäßsportgruppe in Ihrer Nähe?

Gefäßsportgruppen gibt es in Deutschland nicht flächendeckend, so schreibt es die Leitlinie selbst. Träger sind die Landesverbände des Behindertensports und eine Gesellschaft für Rehabilitation und Prävention, die auch die Übungsleiter ausbilden. Eine Liste nach Postleitzahl führt die Deutsche Gefäßliga, Informationen zum Gefäßsport auf Rezept bietet die Deutsche Gesellschaft für Angiologie.

Sie besuchen in der Regel die Gruppe, die Ihrem Wohn- oder Arbeitsort am nächsten liegt, es sei denn, dort werden die verordneten Übungen nicht angeboten. Ihren berechtigten Wünschen ist dabei zu entsprechen. Gibt es in erreichbarer Nähe keine Gefäßsportgruppe, fragen Sie Ihre Kasse, welche Gruppe sie für Ihr Rezept anerkennt.

Menschen mit Schaufensterkrankheit trainieren mangels Gefäßsportgruppen oft in Herzsportgruppen mit. Fachärzte halten eigene Gruppen für besser, weil das Training zum Verschlussmuster passen soll. Ist auch das nicht möglich, bleibt Training zu Hause mit Zielvorgaben und genauer Verlaufskontrolle. Es war in Studien bei der Gehstrecke gleichwertig und soll erwogen werden, wenn überwachtes Training nicht möglich ist.