Wie bereite ich mich auf eine Krampfader-OP vor?

Diese 7 Dinge gehören in Ihre Tasche

Am Operationstag braucht das Team Ihre Befunde, denn danach plant es die Operation. Vor jedem Eingriff an den Venen sollen die undichten Abschnitte mit Ultraschall erfasst und auf der Haut markiert werden. Dieses Anzeichnen heißt Mapping. Je vollständiger Ihre Unterlagen sind, desto weniger muss am Morgen nachgefragt werden.

• Versichertenkarte und Überweisung. Müssen Sie ins Krankenhaus, auch die Krankenhauseinweisung Ihres Arztes.
• Den Ultraschallbefund und die Arztbriefe zu Ihren Venen, dazu Berichte früherer Venenoperationen oder Thrombosen.
• Einen aktuellen Medikamentenplan mit Dosierungen, auch für Spritzen, die Sie nur einmal pro Woche nehmen.
• Die Abschriften der Aufklärungsbögen, die Sie unterschrieben haben. Sie haben Anspruch darauf.
• Bei einer Behandlung auf eigene Kosten oder als Angebot Ihrer Kasse: den Kostenvoranschlag und die schriftliche Zusage der Kasse.
• Allergiepass, Implantationsausweis sowie Gerinnungs- oder Diabetespass, falls Sie einen haben.
• Name und Telefonnummer der Person, die Sie abholt und in den ersten 24 Stunden erreichbar ist.

Die Krankenhauseinweisung ist ein eigenes Formular. Ihr Arzt soll Unterlagen zu Vorgeschichte, Untersuchungen und bisheriger Behandlung beifügen, damit das Krankenhaus nichts doppelt macht. Worüber er Sie vor der Operation aufklären muss, besprechen Sie im Gespräch davor.

Setzen Sie Blutverdünner oder Abnehmspritze vorher ab?

Nein, nicht auf eigene Faust. Die Fachgesellschaften der Narkoseärzte, Chirurgen und Internisten haben 2024 festgehalten, dass jede Umstellung blutverdünnender Medikamente vor der Operation mit Ihnen besprochen wird. Maßgeblich sind das Blutungsrisiko des Eingriffs und Ihre persönlichen Risikofaktoren.

Für einige Mittel nennen die Fachgesellschaften feste Zeiten. Die Spritze zum Abnehmen oder gegen Diabetes, die einmal pro Woche gegeben wird, soll zuletzt 1 Woche vor der Operation gegeben werden. Eine tägliche Dosis pausiert am Operationstag. Metformin läuft bei Eingriffen mit niedrigem oder mittlerem Risiko bis zum Vorabend weiter.

Die Spritzen verzögern die Magenentleerung. In einer Studie fanden sich bei Operierten trotz eingehaltener Nüchternheit Speisereste im Magen, und bei einer Narkose kann Mageninhalt in die Lunge gelangen. Wer die Pause nicht eingehalten hat oder Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen hat, gilt für einen planbaren Eingriff als nicht nüchtern.

Bis wann dürfen Sie vor der Narkose essen und trinken?

Bis 6 Stunden vor Beginn einer Narkose oder einer Betäubung am Rückenmark dürfen Sie eine kleine Mahlzeit essen, etwa eine Scheibe Weißbrot mit Marmelade. Klare Flüssigkeit ohne Fett, Fruchtfleisch und Alkohol dürfen Sie bis 2 Stunden vorher in kleinen Mengen trinken, ein bis zwei Gläser oder Tassen. Dazu zählen Wasser, Saft ohne Fruchtfleisch, Limonade, Tee oder Kaffee, jeweils ohne Milch.

Die Regel ist streng, weil das Einatmen von Mageninhalt die häufigste tödliche Komplikation der Narkose ist. Klare Flüssigkeit passiert den Magen schnell, deshalb ist sie länger erlaubt. Die Zeiten sollen aber nicht unnötig lang sein, denn Durst und Hunger belasten Sie vor dem Eingriff. Laser und Radiofrequenz werden oft allein in örtlicher Betäubung gemacht. Ob die Nüchternregel dann gilt, sagt Ihnen die Praxis. Fragen Sie ausdrücklich nach.

Rauchen zählt bei der Nüchternheit nicht als Verstoß. Trotzdem lohnt es sich, vor der Operation aufzuhören. Schon 12 bis 48 Stunden ohne Zigarette gehen mit weniger Durchblutungsstörungen des Herzens einher.

Sollen Sie sich das Bein vor der OP rasieren?

Nein. Viele rasieren sich die Beine vor der Operation, weil sie der Praxis Arbeit abnehmen wollen. Die Kommission für Krankenhaushygiene am Robert Koch-Institut rät aber zum Gegenteil: Haare im Operationsgebiet sollen gekürzt und nicht rasiert werden. Das ist ihre höchste Stufe, um Wundinfektionen vorzubeugen. Das Kürzen übernimmt das Team mit einem Haarschneidegerät. Duschen Sie wie gewohnt, aber greifen Sie nicht zum Rasierer.

Zeichnet der Operateur die Venen schon am Vortag an, fragen Sie, wie Sie die Linien beim Duschen schützen. Klären Sie außerdem, wie die Kompression nach dem Eingriff läuft. Manche Praxen legen einen Verband an, andere einen Strumpf, den Sie vorher verordnet bekommen.

Wer holt Sie ab und hilft Ihnen zu Hause?

Eine ambulante Operation mit Narkose setzt voraus, dass Sie zu Hause versorgt sind. Nach der Vereinbarung von Narkoseärzten und Chirurgen müssen Sie telefonisch erreichbar sein und Ihren Heimweg durch eine verantwortliche Person organisieren. Wenn nötig, sichern Sie die Versorgung im Haushalt für die ersten 24 Stunden. Diese Person muss die Anweisungen des Arztes verstehen und notfalls für Sie entscheiden können.

1. Klären Sie beim Planungsgespräch, welche Betäubung vorgesehen ist, weil davon Nüchternheit, Heimweg und Betreuung abhängen.
2. Bitten Sie eine Person, Sie abzuholen und in den ersten 24 Stunden erreichbar zu sein, und nennen Sie der Praxis Namen und Nummer.
3. Stimmen Sie mit Ihrem Arbeitgeber den Termin und die voraussichtliche Dauer der Krankschreibung ab.
4. Organisieren Sie Kinderbetreuung und Einkäufe für die ersten Tage, oder beantragen Sie vorher eine Haushaltshilfe bei Ihrer Krankenkasse.
5. Legen Sie am Vorabend Unterlagen, Medikamentenplan und weite Kleidung bereit.
6. Halten Sie am Operationstag die Nüchternzeiten ein und nehmen Sie Ihre Medikamente so, wie es im Narkosegespräch festgelegt wurde.

Wer allein lebt oder kleine Kinder versorgt, hat einen oft übersehenen Anspruch. Die Kasse zahlt auch nach einer ambulanten Operation eine Haushaltshilfe, wenn Sie den Haushalt nicht weiterführen können, längstens 4 Wochen. Lebt ein Kind unter 12 Jahren im Haushalt, sind es bis zu 26 Wochen. Der Anspruch besteht nur, wenn keine andere Person im Haushalt einspringen kann. Bei Pflegegrad 2 bis 5 gilt er ohne Kind im Haushalt nicht. Ob die Kasse die Fahrt zur Operation zahlt, steht im Text zur Krampfader-OP ambulant oder im Krankenhaus.

Wann wird die Krampfader-OP verschoben?

Manchmal ist der richtige Schritt, den Termin zu verschieben. Eine geplante Krampfader-OP wird nicht gemacht bei einer frischen tiefen Bein- oder Beckenvenenthrombose und bei sehr schwer kranken Patienten. Dasselbe gilt bei schwerer Durchblutungsstörung der Beinarterien mit Ruheschmerzen oder Wunden und in bekannter Schwangerschaft. Merken Sie vor dem Termin eine plötzliche, schmerzhafte Schwellung eines Beins, melden Sie das der Praxis sofort.

Auch am Operationstag kann ein Eingriff ausfallen. Wer entgegen der Absprache gegessen hat oder die Pause der Abnehmspritze nicht eingehalten hat, gilt als nicht nüchtern. Dann wird ein planbarer Eingriff mit Narkose verschoben. Sie selbst dürfen jederzeit Nein sagen: Sie können Ihre Einwilligung ohne Angabe von Gründen und ohne Form widerrufen, auch nach der Unterschrift.